Aumenta l’assenteismo nel pubblico. E l’Inps precarizza i medici

L’assenteismo nel pubblico aumenta notevolmente e abbiamo i dati.
Una commissione d’indagine parlamentare nella sua relazione  finale ha concluso che l’Inps sarebbe ormai pronto per effettuare visite sia ai lavoratori pubblici che privati.

Le risorse ci sarebbero (circa 70 milioni)però vengono trattenute dalle regioni, quando l’art 17  DL 06/07/2011 n.98  parla chiaro.
Addirittura c‘è un emendamento che parla anche chiaro riguardo l’utilizzo in via prioritaria di medici fiscali che sono iscritti in una lista e c’è pure una relazione stato regione che parla chiaro su chi deve effettuare le visite fiscali.

I certificati di malattia sono aumentati nei primi 6 mesi del 2013 di circa 400 mila rispetto agli stessi 6 mesi del 2012 con un aumento invariato nel privato e quindi un 10% di crescita nel settore pubblico (Claudio Antonelli libero dossier 14/06/2014 pag 22 foglio1/2.)

A dicembre del 2010, mentre per il resto della pubblica amministrazione l’ex ministro Brunetta poteva vantare vittorie su vittorie, negli istituti scolastici le cose vanno diversamente. Rispetto al dicembre 2009 i giorni di assenza per malattia dei prof e maestri con contratto a tempo indeterminato sono aumentati del 7,5% tra gli insegnanti (464.529 giorni rispetto ai 432.065 di dicembre 2009) e del 18,5% tra il personale tecnico amministrativo (218.858 giorni rispetto ai 184.767 di dicembre 2009). Le assenze superiori ai 10 giorni sono diminuite tra gli insegnanti (-5,3%) mentre sono aumentate tra il personale tecnico amministrativo (+14,5%). Le assenze per altri motivi sono invece aumentate sia tra gli insegnanti (+6,5%) sia tra il personale tecnico amministrativo (+1,2%). (Sharing badge 02/2011 fallisce a scuola AMABILE)

In un anno, da settembre 2011 a settembre 2012, sono calate del 19,7 per cento, con punte del 35,5 per cento per le Asl e del 31,8 per cento nelle regioni meridionali. Dati incoraggianti, anche se dalle statistiche mancano ancora i numeri che riguardano la scuola, l’università, la pubblica sicurezza e i vigili del fuoco. Insomma, si tratta di un buon inizio ma senza un (controllo assiduo del governo, le Pubbliche amministrazioni possono tornare a fare quello che vogliono: su 8mila e 623, solo 5mila e 214 hanno trasmesso i dati sulle assenze dei lavoratori.  (scritto da Fabrizio Arnhold | Yahoo! Finanza – ven 19 apr 2013 11:07 CEST)

La XII Commissione Affari sociali della Camera nella relazione conclusiva dell’indagine conoscitiva sulla medicina fiscale ha concluso che «i tempi sembrano ormai maturi per l’individuazione di un solo soggetto cui affidare lo svolgimento della funzione di controllo in merito alle assenze per motivi di salute, da individuarsi necessariamente nell ‘INPS».

Oggi la legislazione vigente, ovvero il Governo, stanzia ben 70 milioni di euro per lo svolgimento delle VMC alle Pubbliche Amministrazioni. Questi soldi poi vengono distribuiti ai vari Ministeri i quali a  loro volta li distribuiranno alle Regioni che infine pagheranno le ASL per VMC commissionate dalle Pubbliche Amministrazioni (nell’art. 17  DL 06/07/2011 n.98 e legge 27 dicembre 2013 n.147 comma 339).

La Conferenza delle Regioni e delle Provincie autonome riunita a Roma il 13/03/2014 ha ribadito in un documento ufficiale che gli accertamenti medico legali non rientrano nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e questo anche sancito dalla sentenza 10/06/2006 della Corte Costituzionale n.207 che ha stabilito che esse sono a carico delle Amministarzioni Pubbliche.

A tuttora non si vedono risultati concreti ai fini di finanziamento.

Tali prestazioni hanno comportato a lungo un grave onere per il SSN.

Addirittura ci sono i comma di legge (comma 10-bis dell’articolo 4 del  decreto-legge  31 e  comma 340 legge 27 dicembre 2013 n.147 ) che parlano anche chiaro riguardo l’utilizzo dei medici fiscali.

Inoltre l’Inps ha pubblicato di recente  un bando per medici esterni per le commissioni di invalidità che precarizza ulteriormente la categoria dei medici diciamo collaboratori dell’Inps i cosiddetti medici esterni!

In questi bandi  non vengono quantificati i punteggi per le diverse specializzazioni e per le diverse pubblicazioni e anche per le attività svolte in ambito previdenziale ed assistenziale cosa che invece veniva fatta nel bando dell’anno precedente per l’incarico a 998 medici.

Inoltre rispetto all’anno precedente la retribuzione oraria è variata nel seguente modo:

Quest’anno per 25 ore settimanali per 25.84 euro l’ora (non si specifica se al netto o lorde).

L’anno precedente la retribuzione era per 20 ore settimanali di 38.76 euro lorde ;

Nel bando dei 300 stesso discorso sull’attibuzione dei punteggi e in aggiunta   non si quantifica il numero di  quanti saranno gli assistenti sociali,psicologi ,medici chirurghi e dentisti  necessari all’inps.

Ora io mi chiedo ma come sia possibile tutto ciò?

Perché 1000 medici senza quasi lavoro e risorse  che dovrebbero essere usate per il controllo della malattia nel pubblico non vengono utilizzati nonostante un aumento dell’assenteismo nel pubblico e nonostante una relazione della Commissione Affari sociali che dà delle direttive ben precise al governo?

Perché altri 1000 medici sono incaricati dall’Inps con una retribuzione oraria che  addirittura diminuisce rispetto all’anno precedente aumentando il monte ore settimanali?

Perché in un bando non vengono specificati i punteggi come nel bando precedente?

339. A decorrere dall’anno 2014, la  quota  delle  risorse  di  cui

all’articolo 17, comma 5, del decreto-legge 6  luglio  2011,  n.  98,

convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111, da

attribuire alle regioni, a fronte degli oneri da  sostenere  per  gli

accertamenti medico-legali sui dipendenti assenti  dal  servizio  per

malattia effettuati dalle  aziende  sanitarie  locali,  e’  ripartita

annualmente tra le regioni con decreto del Ministero dell’economia  e

delle finanze, previa intesa in sede di Conferenza permanente  per  i

rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento  e

di Bolzano. Il Ministero dell’economia e delle finanze provvede  alla

predisposizione del decreto di cui al periodo precedente  sulla  base

di una proposta della  Conferenza  delle  regioni  e  delle  province

autonome, da trasmettere entro  il  31  marzo  di  ciascun  anno  con

riferimento ai dati relativi all’anno precedente. Le singole  regioni

provvedono all’assegnazione delle  rispettive  quote  determinate  ai

sensi del primo e del secondo periodo agli enti da esse vigilati.  Le

risorse di cui al presente comma, attribuite alle regioni e agli enti

da esse vigilati, non possono essere destinate  a  finalita’  diverse

dagli accertamenti medico-legali sui dipendenti assenti dal  servizio

per malattia effettuati dalle aziende sanitarie locali, i  cui  oneri

dovranno essere comunque contenuti nei limiti delle predette risorse.

  340. Al comma 10-bis dell’articolo 4 del  decreto-legge  31  agosto

2013, n. 101, convertito, con modificazioni, dalla legge  30  ottobre

2013, n. 125, e’ aggiunto, in fine, il  seguente  periodo:  «Ai  fini

della razionalizzazione del  servizio,  l’INPS,  per  l’effettuazione

delle visite mediche di controllo domiciliari ai  lavoratori  assenti

dal servizio per malattia, si avvale, in via prioritaria, dei  medici

inseriti nelle liste speciali di cui al periodo precedente».

(10-bis. In considerazione dei vincoli di bilancio e assunzionali,

nonche’ dell’autonomia organizzativa dell’INPS,  le  liste  speciali,

gia’ costituite ai sensi dell’articolo 5, comma 12, del decreto-legge

12 settembre 1983, n. 463, convertito, con modificazioni, dalla legge

11 novembre 1983, n. 638,  sono  trasformate  in  liste  speciali  ad

esaurimento, nelle quali vengono confermati i medici  inseriti  nelle

suddette liste  alla  data  di  entrata  in  vigore  della  legge  di

conversione del presente decreto  e  che  risultavano  gia’  iscritti

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